|
|
| *Fornavn: |
navn som i Pass |
| *Etternavn: |
navn som i Pass |
| Det er viktig at navnet i bestillingsskjemaet samsvarer med Passet. På flybilletten din vil navnet som du oppgir i denne bestillingen stå, og er det feilstavet så kan du få problemer med innsjekkingen og/eller innreisen til Italia. |
| *Adresse: |
|
| |
postnr:
sted:
|
| *Telefon: |
privat:
mob:
|
*E-post: |
|
| *Fødselsdato: |
dd/mm/åååå |
Beste plassering
i Marcialonga 2010/2011 el.
andre
Worldloppet renn 2011:(år,renn,plass,tid)
|
|
| *Deltakelse
i renn: |
|
| Jeg ordner med
påmeldingen til rennet selv: |
|
| Jeg ønsker
at dere ordner med påmeldingen: |
(koster kr. 750,- inkl. startavgift) |
*Avreiseflyplass
(skriv OSL hvis tilslutningsbillett ikke ønskes): |
|
| *Turalternativ: |
|
*Ønsket
romtype:
|
|
| Jeg vil dele rom
med: (må besvares v. dobbeltrom) |
|
| Jeg ønsker
skipreparering hos Nones: |
(koster kr. 790,-) |
Jeg ønsker å delta på utflukt til LAVAZE passet på fredagen (Høydetrening. Kun for tur A/B): |
|
Jeg ønsker å delta på ”bli kjent med Marcialonga løype” busstur på lørdagen: |
|
| Jeg ønsker tilbud på 3 dagers alpinferie etter Marcialonga: |
|
| *Jeg
ønsker avbestillingsforsikring: |
|
| *Jeg
ønsker reiseforsikring: |
|
| Jeg er medlem av
D.N.L / Kondis, medlemsnr.: |
(kr. 200,- i rabatt) |
| *Hvordan
fikk du vite om oss: |
|
Jeg ønsker
å motta nyhetsbrevet til
Sport og Helseferie på e-post: |
Ja:
Nei:
|
|
Ved
å sende bestillingen bekrefter jeg å ha satt meg inn i,
og
akseptert betingelsene for reisen i henhold til turprogrammet.
Husk å betale depositum på kr. 3600,- til konto: 2540.01.40688
Merk innbetaling med: ”MARC12DEP” + deltakerens navn
|
|
|
|