Bestilling New York Marathon 7. november 2010
(Felter merket med
* må besvares)




*Fornavn: navn som i Pass
*Etternavn: navn som i Pass
*Adresse:
  postnr: sted:
*Telefon: privat: mob:
*E-post:
*Fødselsdato (DD/MM/ÅÅÅÅ):
*Yrke  
*Sivilstand  
*Deltakelse i løp:

*Beste maratontid siste 2 år: (timer/minutt/sekund)

Har du ikke løpt før el. skal ikke løpe, skriv "Ikke løp"
*Din antatte sluttid i NYCM 2010: Skal du ikke løpe, skriv "Ikke løp"
*Hvor mange helmaraton har du løpt: Skal du ikke løpe, velg 0
*Avreiseflyplass
(skriv OSL hvis du reiser fra Gardermoen
og ikke trenger tilslutningsbilletter):
*Turalternativ:
*Ønsket romtype og hotell:
(Ordner du bosted selv, velg dette)
*Antall personer på samme rom: (Ordner du bosted selv,velg dette)
*Jeg vil dele rom med:(skal du bo alene skriv enerom, skal du ordne bosted selv skriv "Ordner bosted selv") (navn)

Ønsker å delta på Pastaparty (kr. 220,-):

(Er inkludert for de som løper)

Ønsker å delta i Friendship Run (kr. 250,-):

(Er inkludert for de som løper)

Ønsker å delta på City Safari tur (kr. 580,-):

Ønsker å delta på Seiersfesten (kr. 790,-):

(Inkluderer 3 retters middag og 1 time fri bar)

** Ønsker du tilleggsnetter i New York
utover den valgte pakken, eller ønsker
å utvide reisen, vennligst angi:

 

Antall ekstra netter i New York:

Destinasjon(er) utenom New York:

  Avreisedato fra NY: Returdato til NY:
*Jeg ønsker avbestillingsforsikring:
*Jeg ønsker reiseforsikring:
Jeg er medlem av D.N.L / Kondis, med medlemsnr.: (kr. 150,- i rabatt)
*Hvordan fikk du vite om oss:
Jeg ønsker å motta nyhetsbrevet til
Sport og Helseferie på e-post:
Ja: Nei:

*Jeg aksepterer at dette er en bindende påmelding og jeg har lest og akseptert avbestillingsvilkårene:

Har du spørsmål vedr. bestillingen, vennligst ring 33 18 71 71
www.sportoghelse.no